Что течёт по венам? Врач-трансфузиолог о вашей крови и своей работе
Кровь — это не просто биологическая жидкость, а истинная основа жизни, отсутствие которой означает неминуемый конец. Врачи-трансфузиологи справедливо называют её жидкой тканью, ведь наш организм целиком состоит из тканей, и эта — самая необычная из них. По своей сути переливание крови можно считать своего рода трансплантацией, так как врачи сталкиваются с теми же сложнейшими вопросами иммунологической совместимости и приживаемости, что и при пересадке органов. В среднем в теле взрослого человека течет около пяти литров этой «живой воды», хотя точный объем напрямую зависит от веса: у крупного мужчины он может достигать шести литров, а у человека весом менее пятидесяти килограммов — сокращаться до четырех с половиной.
Эта алая субстанция состоит из плазмы и форменных элементов, каждый из которых выполняет свою жизненно важную миссию: эритроциты доставляют клеткам кислород, лейкоциты стоят на страже иммунитета, а тромбоциты отвечают за свертываемость, чтобы драгоценная влага ни в коем случае не покинула организм. Красный цвет нашей крови придает окисленное железо, подобно тому, как оно окрашивает ржавчину в природе. При этом венозная кровь, насыщенная углекислым газом, имеет густой вишневый оттенок, а артериальная, полная кислорода, выглядит ярко-красной. Интересно, что в мире существует и настоящая «голубая кровь» на основе меди, но течет она лишь в жилах медуз и осьминогов, обитающих на огромных глубинах.
Процесс обновления этой ткани в нашем теле никогда не прекращается: новые клетки рождаются в костном мозге, скрытом в губчатых костях грудины, ребер и таза, а отжившие свой срок эритроциты утилизируются в селезенке, чтобы их компоненты снова пошли на создание гемоглобина. История изучения крови была долгой и порой трагичной: от первых рискованных попыток переливания в XVII веке до великого открытия Карлом Ландштейнером групп крови, что наконец сделало эту процедуру безопасной. Сегодня мы знаем о существовании четырех основных групп и резус-фактора, хотя систем деления крови существует более сорока. Самой редкой считается четвертая группа, а обладатели первой отрицательной являются универсальными донорами, чья кровь в экстренной ситуации может спасти любого. В мире существуют даже уникальные «золотые доноры» — люди без резус-фактора, коих на всей планете осталось всего 64 человека.
Современная медицина давно отказалась от переливания цельной крови, считая это нерентабельным и даже опасным. Кровь разделяют на компоненты — эритроциты, плазму и тромбоциты, чтобы оказывать пациенту именно ту помощь, в которой он нуждается: например, при ожогах переливают плазму, а при анемиях — эритроцитную массу. У каждого компонента свой режим хранения: эритроциты «живут» в холодильнике до 49 суток, плазма может храниться в глубокой заморозке до трех лет, а тромбоциты должны постоянно находиться в движении в специальных инкубаторах, иначе они погибнут без кислорода уже через пять дней.
Любопытно, что донорство полезно для самого организма: потеря небольшого объема крови стимулирует выброс молодых эритроцитов, которые гораздо гибче старых. Молодая клетка способна буквально складываться пополам, чтобы просочиться в тончайшие капилляры, тогда как старая становится ригидной и теряет эту способность. Более того, после донации многие ощущают необъяснимую радость и эйфорию — это результат выброса эндорфинов, которыми мозг реагирует на кратковременную гипоксию.
Несмотря на развитие науки и создание в прошлом «искусственной крови» на основе перфторуглеродов, способных переносить кислород даже лучше гемоглобина, полноценной замены человеческой крови до сих пор не существует. Именно поэтому доноры остаются единственным источником спасения для сотен людей ежедневно. Чтобы поддерживать свою кровь в порядке, врачи советуют простые вещи: высыпаться, не курить, избегать алкоголя и чаще бывать на свежем воздухе, особенно в горах, где разреженный воздух заставляет организм активно вырабатывать новые эритроциты. Ведь кровь — это не просто жидкость, это и есть сама жизнь, которую невозможно создать в лаборатории, но которой можно поделиться с ближним.
